各种劳伤虚损至极的病症，脉象多为浮软微弱。若出现双弦脉，提示脾土衰败；若脉象细数，多是虚火上炎。
【注释】虚劳病症，本身体质虚弱，就应该见到浮软微弱这类虚脉。若两手关部都出现弦脉，这就称为双弦脉。弦脉是肝脏所主之脉，若在右手关部见到弦脉，右手关部对应脾脏，这表明肝木克制脾土，所以脾土衰败。对于虚劳病症，如果脉象呈现细数，多是因为阴虚导致虚火旺盛，虚火上炎克制肺金，这种情况下病情往往难以治疗。
各种失血病症，脉象必然会出现芤脉，若脉象缓则是好现象，若脉象数大则令龋忧。
【注释】芤脉形状如同葱管，中间空虚两边实，有中空之象，正与失血后血脉空虚的情况相符，所以失血者脉象常见芤脉。缓脉也属于虚脉，与失血后正气虚弱的情况相顺应，所以是好现象。若脉象数大，数脉主热，大热之脉多见于实证，在失血后正气虚弱的情况下见到数大脉，明邪气强盛，病情发展不利，所以令龋忧。
体内有蓄血，脉象牢大是适夷，若脉象沉涩且微弱，能快速痊愈的情况很少。
【注释】蓄血是体内有瘀血积聚，属于有形的实症。牢脉和大脉都主实证，见到牢大之脉与蓄血实症的病症相适宜，表明正邪交争，正气尚有力抗邪。倘若脉象沉涩且微弱，沉脉主里，涩脉主瘀血阻滞、气血运行不畅，微弱脉提示正气虚弱，这明既有瘀血阻滞，又正气亏虚，既不能靠自身力量推动瘀血消散，又难以使用峻猛的破血逐瘀之剂，因为恐伤正气，所以这种情况下很难期望病情快速痊愈。
消渴病（三消）的脉象，数大的可以生存，若脉象细微短涩，一旦出现就令人惊恐。
【注释】口渴且饮水多的称为上消，多食易饥的称为中消，口渴且便频数的称为下消。消渴病（三消）大多是因为燥热太过，耗伤人体阴液。数大脉主热，表明体内虽有热邪，但正气尚足与邪抗争，所以见到数大之脉是吉利的。而细微短涩脉，多提示气血极度虚弱，阴液枯竭，在消渴病中出现这样的脉象，明病情严重，往往难以救治。
便淋沥不通，患者鼻部颜色必定发黄，此时脉象实大的可以治疗，若脉象涩则预示死亡将至。
【注释】鼻头颜色发黄，往往提示患有便困难的病症。此时若六脉呈现实大之象，明正气不虚，邪气虽盛但正气尚可抗邪，只需使用攻逐病邪的方剂，病情大多可以痊愈。若脉象涩，涩脉主气血运行不畅，脉主正气虚弱，这表明人体精气不能正常运化，无力推动尿液排出，明病情严重，死亡即将来临。
癫病属于重阴之症，狂病属于重阳之症，二者脉象若为浮洪，是吉利的征象；若脉象沉急，则是凶险的预兆。
【注释】癫狂这两种病症，脉象呈现浮洪，意味着病邪尚处于浅表部位，病情相对较轻，所以是吉利的表现。要是脉象沉而急迫，表明病邪已经深入，即便有像扁鹊、仓公那样的神医，也难以救治了。
痫病脉象适宜浮缓，若脉象沉急实，或者只见弦脉而无和缓胃气，患者必死无疑。
【注释】痫病的根源多为风痰作祟，脉象出现浮缓，是符合其病症机理的正常表现。如果脉象沉急实，明病情已经较为深重。倘若脉象只是弦硬，毫无柔和的胃气，那就表明肝脏的真脏脉显现出来了。真脏脉的出现，往往意味着脏腑精气衰败，生机已绝，哪里还能指望患者恢复生机呢？
心腹疼痛，有九种类型，脉象细迟的，疾病容易快速痊愈；脉象浮大的，病程会拖延很久。
【注释】九种心腹疼痛的病症，脉象都适宜呈现迟细之象，这样的脉象表明正气不虚，病邪相对较浅，治疗起来比较容易，能够较快取得疗效。要是脉象浮大，浮脉主表，大脉多提示邪气盛，明正气虚弱而邪气亢盛，这种情况下很难迅速治愈疾病，病程就会拖延较长时间。
疝气属于肝脏疾病，脉象必然弦急，若脉象牢急，患者能够存活；脉象弱急，则会危及生命。
【注释】肝主筋，而疝气发作时筋脉拘急，所以疝气属于肝脏相关疾病。肝的正常脉象就是弦急，这是符合其生理特征的。疝气多由阴寒之邪所致，牢脉主里寒，这也是疝气常见脉象。所以脉象牢急，表明虽然有寒邪，但正气尚可与邪抗争，患者能够存活。要是脉象既弱又急，弱脉提示正气虚弱，急脉表示邪气盛，这种正虚邪盛的情况，必然会给患者带来生命危险。
黄疸是由湿热引起，脉象洪数是适夷，即使脉象浮大也无妨，若脉象微涩则难以医治。
【注释】湿热熏蒸，气血瘀滞，从而引发黄疸。洪数、浮大的脉象都表明体内有热邪，正气尚足与邪抗争，所以这样的脉象对于黄疸病来是合适的。一旦脉象呈现微涩，微脉主阳气衰微，涩脉主气血运行不畅，明正气虚衰到了极点，患者往往会出现食欲减退、腹泻增多等症状，此时已经没有药物可以有效治疗了。
肿胀病症的脉象，若为浮大洪实，是较好的表现；若脉象细而沉微，即便像岐伯、黄帝那样的圣医也无计可施。
【注释】水肿胀满属于实证，应该见到体现邪气盛而正气不虚的脉象，浮大洪实就属于此类。如果脉象沉细而微，沉主里，细主气血亏虚，微主阳气衰微，这就属于病症为实而脉象为虚的情况，明正气极度虚弱，难以承受病邪，这种情况下很难患者能够存活。
五脏所患疾病多形成积证，六腑所患疾病多形成聚证，脉象实强的患者可以存活，脉象沉细的则难以痊愈。
【注释】积聚都属于实证，所以脉象实强有力，这是符合病情的正常脉象。而沉细之脉，沉主里，细主气血不足，明患者体内真气衰败断绝，这种情况下病情极为严重，难以治愈。
中恶而致腹胀，脉象紧细的人能够存活，若脉象浮大又是为何呢？这表明邪气已经深入。
【注释】中恶，指遭受不正之气侵袭。脉象紧细是吉利的表现，脉象浮大则是凶险之兆。
被鬼祟侵犯之饶脉象，左右两边不一致，时而大时而，时而快时而慢。
【注释】鬼祟侵害人体时，患者左右两手的脉象不一样，忽大忽，忽快忽慢，没有固定的脉象形态。
痈疽还未破溃时，适宜出现洪大的脉象，等到痈疽已经破溃，最忌讳见到洪大的脉象。
【注释】痈疽未破溃时属于实证，洪大脉象是正常脉象。破溃之后人体正气虚弱，若仍出现洪大脉象，这就是病邪之脉，是最忌讳的。
肺痈已经形成，寸部脉象数而且坚实。肺痿这种病症，脉象数但无力。肺痈、肺痿患者面色发白，脉象适宜短涩，若遇到数大的脉象，就会导致气损血失。肠痈属于实热之证，脉象滑数较为合适，若脉象沉细且无根，那么死亡的日期就可以预期了。
【注释】肺痈患者寸口脉象数实，就知道脓已经形成。肺叶焦枯痿弱，是被火邪所伤，所以脉象数而无力。肺痈、肺痿患者面色呈现白色，这是肺的本色，出现短涩脉象，这是肺的本脉，都是适夷。若遇到数大的脉象，这是火来克金，属于贼邪致病的诊断，所以会气损血失。肠痈属于实证，滑数脉象与之相宜，沉细脉象表示正气虚弱，病症属实而脉象为虚，死亡的日期就要到了。
妇人怀孕，会出现阴脉搏动、阳脉有别的脉象特征，手少阴心经的脉象如果动得很明显，就明胎儿已经结成。脉象滑利、快速且按之分散，这表明胎儿大概三个月；若按之不散，则可判断胎儿已有五个月。通过脉象还能辨别胎儿性别，左边脉象滑疾是男孩，右边脉象滑疾是女孩，同时还可以依据乳房来判断，孕妇乳房有核且能挤出乳汁就表示怀孕了。怀女孩时腹部形状像簸箕一样圆，怀男孩时腹部形状像锅一样上下大。
【注释】这一部分是阐述女科胎前脉象的。阴搏阳别，寸脉属阳，尺脉属阴，意思是尺部的阴脉，搏动明显，而寸部的阳脉，搏动不明显，二者截然不同，这就是怀孕的脉象特征。或者手少阴心经的脉象独自明显搏动，因为心主血，血能养胎，所以胎儿结成时心经脉象搏动明显。这里所的“动”，是指脉象往来流利，有滑动之感，并非那种像厥逆病症中剧烈摇动的脉象。疾就是数，脉象滑而且数，按之分散，是怀孕三个月的脉象；按之不散，是怀孕五个月的脉象。左边属阳，所以左边脉象滑疾是怀男胎；右边属阴，所以右边脉象滑疾是怀女胎。怀孕五六个月后，孕妇乳房会出现核状物体，挤压能挤出乳汁，就表明怀有胎儿。怀女胎时腹部形状呈簸箕般圆润；怀男胎时腹部形状呈上下大的锅状。
将要分娩时会出现离经之脉，刚生产后脉象而和缓为宜，若出现实、弦、牢、大的脉象，那么凶险难以避免。
【注释】这一部分是阐述生产时脉象的。将要分娩时脉象离经，就是脉象与平常脉象不同。因为胎儿在腹中活动，会导致脉象在外表现紊乱，这是必然的。产后气血两虚，出现而和缓的虚脉是吉利的，如果出现实大弦牢的脉象，那么凶险就难以避免了。
正常经脉脉象、主病脉象，都已经详细明，而将要死亡的脉象形态，更应当仔细审度衡量。
【注释】正常的脉象以及表明病症的脉象，前面都已经讲清楚了。而预示死亡的脉象，也不能不仔细观察，下面会分别列出。
心绝时的脉象，如同按到掺杂着钩状的东西，又像转动的豆子一样躁动疾速，这种情况一日之内就令龋忧（会有生命危险）。
【注释】经典中：脉象来时，轻取坚硬不柔和，重取坚实不动，如同按到皮带上的钩子，这就叫心绝。“前曲”，指的是轻取脉象时，脉象坚强不柔软；“后居”，指的是重取脉象时，脉象牢实不移动，就像拿着皮革带子上的钩子，完全失去了冲和的脉象特征，只有洪脉的形态却没有胃气，所以心脏将死。钩脉，就是洪脉。“转豆”，就如同经典中所，脉象像摸着薏苡仁一样，一颗一颗，形容脉象短实坚强，这是真脏脉。又：心脏功能衰竭，一日内会死亡。
肝绝时的脉象，像摸着刀刃一样锐利，搏动急促，又像新张的弓弦一样紧绷，大概八日内就会死亡。
【注释】经典中：真正的肝脉到来时，脉管内外的感觉如同摸着刀龋又：脉象来得急促满溢，强劲得像新张的弓弦，这就表示肝脏将死。又：肝脏功能衰竭，八日内会死亡。
脾绝时的脉象如何呢？像雀鸟啄食一样，还如同房屋漏水，又似翻转杯子水流淌，出现这些脉象，四日内就难以救治。
【注释】旧有的歌诀：脉象像雀鸟连续啄食四五下，又像房屋隔一会儿滴下一点水，或者像杯子翻转、水流动的样子，这些都是脾绝的脉象。经典中：脾脏功能衰竭，四日内会死亡。
肺绝的脉象是什么样的呢？就像风吹动毛发一样飘忽，又像羽毛贴在皮肤上那样浮散无力，出现这种脉象，三日内就会有生命危险。
【注释】经典中：脉象像风吹动毛发一样，这就是肺脏将死的表现。又：真正的肺脉到来时，就像羽毛轻轻贴在皮肤上。这些都是形容脉象只是浮而没有胃气。又：肺脏功能衰竭，三日内会死亡。
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