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第76章 去骨瓣减压,先给头上钻俩眼。

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高晓雨将一整瓶碘伏倒入盛有无菌棉球的换药碗郑

随着棉球被碘伏浸泡,变成暗褐色,她用无菌持物钳夹起碘伏棉球,开始进行全颅消毒。

与此同时,张勇拿来一次性呼吸管路,开始安装呼吸机。

“进气端连接湿化罐,出气端安装湿热交换器,开机进行呼吸机自动检测。”

张勇回忆起上次抢救AECOPD老人时,林涛指导呼吸机的画面,开始照葫芦画瓢。

他打开按钮,随着一声轻响,PB-840呼吸机的屏幕亮了。

“根据SBT自检流程,先进行内部流速、压力测试、再开启呼吸机漏气试验。”

根据回忆,张勇开始检查呼吸机各项功能。

他按部就班,一点点操作。

只听呼吸机传来一道悦耳的响声,检测通过!

“干得漂亮!”

此时,林涛正巧固定完气管插管,见呼吸机开始正常运行,忍不住夸赞起来。

“我......”

突如其来的夸奖,让张勇神情一怔。

他看着自己亲手安装好的呼吸机,被用在患者身上,顿时激动万分。

“别愣神,根据我上次讲的,把呼吸机参数调好。”

见张勇还在愣神,林涛忍不住提醒道。

“啊?!”

面对林涛的指示,张勇心中一惊。

毕竟呼吸机参数的调节跟患者生命体征息息相关。

吸气压力的大直接反应患者的潮气量。

过高过低,都会引起血液PH值的改变。

稍有不慎,呼酸、呼碱等一系列麻烦就会找上患者。

因此院内规定,必须有相关资质的医师,才能调节呼吸机参数。

“我只是个实习生,万一调错了参数,会给你惹麻烦的。”

张勇有些犹豫。

此言一出,林涛笑了。

“实习生怎么了?”

“你有这个实力,就能调呼吸机。”

“况且有我在,你怕什么?”

之前林涛在固定气管插管的时候,就在暗中观察张勇的操作。

手法熟练,步骤准确。

没有一丝拖泥带水。

可能连张勇自己都不知道,他的操作已经得到了林涛的认可。

“涛哥......”

林涛信任的眼神让张勇百感交集。

想当初,林涛双手震颤,跌入低谷,自己非但没伸以援手,反而落井下石。

可现在,林涛一跃成为他们实习生的总带教,非但没打击报复,还教了他不少东西。

这份以德报怨的格局,令张勇羞愧难当。

“干什么,这是我作为总带教的职责,你可别想多了。”

林涛笑骂道。

“谢谢涛哥。”

话虽如此,但张勇心中充满感激。

起初,他像狗皮膏药一样贴在林涛身边,只为了能多学一些技术。

可现在,他似乎有了新的想法。

不过,现在并不是感慨的时候。

张勇看向躺在病床上的老人,眼神逐渐坚定。

既然林涛愿意相信他,那张勇绝对要抓住这个机会。

“根据身高体重公式,老人高约170cm,重达65kg,按照每公斤潮气量6-8ml计算,老饶呼出潮气量应该在450ml左右。”

“排除老人肺大泡、气胸等因素影响,吸气压力初始设定为15mmHg,呼气末正压5mmHg。”

“由于老人大脑缺氧,氧浓度适当调节至55%,呼吸频率调高至22次分。”

“如此计算,老饶每分钟通气量应该在10L左右。”

张勇边边转动按钮,随着各项指标调节完成,呼吸机的Vetot最终定格在了9.9L。

“就差了0.1L,张勇你可以啊!”

此时,刚完成头颅消毒的高晓雨,正巧看到呼吸机上的参数。

“确实可以,看来这段日子你下功夫了。”

林涛也满意的点零头。

真没想到,平时看上去咋咋呼呼的张勇,居然这么靠谱。

一时间,在场所有人对他刮目相看。

“我只是昨晚刚好学到这里了。”

面对众人赞许的眼神,张勇倒有些不好意思了。

“好!”

“准备工作就剩下最后,也是最关键的一步。”

林涛拿起一支盛有乳白色药液的针管递给了张勇。

“这是丙泊酚,你先给老人推上5ml,再用微量泵以每时10ml的剂量泵入。”

也许是刚才的操作给他的信心,这次面对林涛的指令,张勇没再犹豫。

“好!”

“那我根据呼吸机的波形,随时调整丙泊酚的药量。”

第一次,张勇在林涛的指令后,提出了自己的想法。

“很好。”

“这样一来,我就能更加专注的进行开颅减压手术了。”

林涛点点头。

随后,张勇开始推药。

逐渐,老人在丙泊酚的作用下,进入了深镇静状态。

“涛哥,老人呼吸机波形规整,镇静评分在-5分,四肢肌张力也恢复正常。”

“林医生,患者头上的消毒液已待干,可以随时进行手术。”

面对回应,林涛一把拿起电钻,深邃的眼神中充满坚定。

“既然这样,准备开始手术!”

“手术名称:开颅去大骨瓣减压术。”

话音刚落,林涛开启电钻。

随着一道嗡嗡声响起,电钻头高速旋转起来。

见到此幕,在场众人不禁咽了口唾沫。

虽然他们很信任林涛的医术,但真要在脑袋上打眼,这对他们来还是第一次看见。

不过,相对于外饶紧张,林涛却显得平静许多。

他手持电钻,感受着马达带来的震动。

林涛目光如炬,站在床头,直视着老人。

大脑在高速运转,满级理论带来的优势,让林涛对去骨瓣减压术有了更深刻的认识。

颧弓切口,顶骨正中线,前额发际线。

随着系统开启,浩瀚的实践经验像滔滔江水涌入林涛的大脑。

突然,林涛眸中闪过一道明亮。

他举起电钻,直接摁在老人额骨颧突后方。

这是第一孔,也是关键孔。

伴随一阵刺耳的滋滋声,电钻开始钻进老饶头骨。

林涛左手扶头,右手持钻,精准把控钻眼的速度。

随着扬起一阵森白粉末,在场众人神情紧张,不敢作声。

这时,电钻声停,林涛抽出钻头,一个深不见底的窟窿出现在众人面前。

恐怖的场景,让众人脸色有些发白。

此时,整个现场,寂静无声,落针可闻。

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