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四合院:开局所有技能加持20年,四合院:开局所有技能加持20年第418章 中阳不能内守,元气外越_泡沫小说网

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第418章 中阳不能内守,元气外越

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“虚名罢了。”

萧老脸色淡然,轻轻摆手道。

患者父亲脸上不出的惊喜,萧老的鼎鼎大名,他可是知道的。

每次坐诊放出的号那叫一个难抢,尤其是最近不知道什么原因,萧老减少了坐诊的次数,想要挂上他的号,更是难上加难。

不过......不管是减不减少,他都没什么机会去挂上萧老的号。

今这趟来找方大夫,没想到在这儿还能碰见萧老。

这一趟来的太值了。

“有这位在,现在不担心了吧?”方别笑道。

患者父亲有些不太好意思,这话茬接不好那不就成了他看不起方大夫的医术。

这时萧老倒是主动接过了话茬:

“少听他抬举我,你别看他年轻,他的医术不比我差,安心让他给你儿子看病便是了。”

患者父亲一愣,眼神不自觉的看了看方别年轻的脸庞,又看了看萧老脸上沧桑的褶皱。

这极大的反差,让患者父亲一阵哑然。

方大夫二十多岁就能和年近九旬的萧老相比了?

这话要是旁人出来,他指定是不信的。

但这话却是萧老自己亲口出。

这让患者父亲满是震撼。

患者父亲心中如何惊讶,并不影响方别继续做着诊断。

方别将手指搭在患者的寸关尺处,便感觉患者脉象沉细,重按无根。

“张嘴,我看看舌头。”

患者闻言张开嘴,方别一看,患者舌淡苔滑腻。

结合以上症状,方别也已经清楚患者是怎么回事儿。

“有思路了?”萧老见方别收回切脉的手,便问道。

方别回道:“前医诊断疟疾和少阳证所用柴胡汤皆为辩证不明,首先患者寒热发作形似疟疾和少阳证,却有着本质的不同,疟疾寒热发作有定时,特别有节律性,每隔一或者七十二时发作一次,至于少阳证,虽有寒来热往的症状,但却不会出现全身大汗如洗的症状,多是头汗,手足汗。

而且患者脉象沉细,重按无力,与疟疾和少阳证的脉弦或脉弦细,且后两者也并非无根,最后患者舌苔苔滑润也表明身体并无实热。”

萧老闻言点点头,“嗯,那你认为是什么情况?”

方别却笑道:“师父,这么多徒孙在,您不露几手?”

患者父亲一听这话,非但没有着急,反倒是愈发欣喜。

在他看来方大夫是和萧老都是顶尖的大夫,他巴不得两人能多讨论一句他儿子的病情。

患者父亲没有插话。

萧老无奈的摇了摇头,笑骂道:

“你子还学会倒反罡,考校起我来了。”

“这您可就冤枉我了。”方别笑道。

萧老也没和方别多打岔,略一思索便切入正题:

“现在你既然排除了前医给出的诊断,那我就来分析一下患者究竟是什么病症。

咱们还是从四诊上面来分析各种其代表的含义。

患者面色青暗,是因为少了阳气的温煦荣养,中阳不足则导致气血不能上荣于面部,所以色暗而非红润。

舌淡苔滑润,其中舌淡是代表阳虚血少,阳气不能化血,苔滑润是阳虚水湿不化,也就是寒饮内生,无舌红苔黄,排除则如方别刚才所排除实热。

我观患者,语音低微,少气懒言,有话云:气足则言壮,气虚则言微,患者中气大虚,无力话。

而患者主要症状,恶寒如冰雪,发热如抱炉火,这其中恶寒是指咱们中医的真寒,也就是中阳不能温煦肢体,发热是指虚热,阳气失于内守,浮越于外的表现,这两者并存,是真寒假热的典型表现,而并非外感实邪的寒热。

接下来便是方别脉诊的结果了,患者脉象主里,细主虚,无根则是阳气衰微到极致的表现,代表脉气不能接续,提示着患者元气将脱,比单纯的沉细更危重。”

萧老中气十足,一口气到现在才稍作停顿,又接着道:

“现在分析完了以上几点,那么我们也能得出患者乃是中阳不能内守,元气外越。

中阳亏虚是根本,人体中焦脾胃是气血生化的源头,也是阳气升降的枢纽。中阳不足,就会温煦无力容易导致恶寒,固摄失常也就是患者浑身暴汗。

而元气外越则是结果,阳气正常运作,本应内敛温养脏腑,中阳不固导致阳气外越,就会表现出像患者出现的高热发热,也就是虚火浮于表,同时又带动津液外泄大汗,形成一个阳越——汗出——阳更虚——汗更甚的恶性循环。

最后一点前医误诊少阳证,少阳证乃是半表半里,其寒热往来是正邪相争于少阳,治疗上以和解少阳为主,所用柴胡汤有发散之功,方中柴胡升散透邪,黄芩清泄里热,但患者是 中阳亏虚,虚阳外浮,误用柴胡因其升散助虚阳上浮之功会加重气机外越,黄芩苦寒也会会进一步损伤中阳,让阳气更虚,固摄更弱,这也就愈发加重了患者的病情,加重大喊汗而不退热,让患者更加无力。”

萧老一番详细的解释,乐瑾三人也听得极为认真。

待到萧老完,方别竖着大拇指道:

“师父就是师父,分析的这么全面,姜还是老的辣。”

萧老笑骂道:“我以前咋就没看出来,你这么会拍马屁?”

方别一脸无辜:“那您可就冤枉我了,我的都是实话。”

萧老挥挥手:“行了,接下来的事情就是你的事儿了,别指望老人家我还能帮你把所有工作都给做完了,打白工我可不干。”

“嗨,也没有外人,您随手的事儿,这么计较干嘛。”

方别摇摇头,老头嘟囔归嘟囔,是一点儿没藏私。

他接着提笔便写起了药方。

同时还继续给乐瑾三人讲解。

“咱们中医讲究辩证论治,刚才辩证完了,咱们现在就来论治。”

乐瑾三人本就没有放下手中的纸笔。

一听方别这么,也都纷纷点头。

“老师,您请讲。”

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